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健康常識
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春來“濕邪”盛易惹“蛇”纏身
發表時間:2018-12-01     閱讀次數:     字體:【

核心提示:又是回南天,天氣又熱又濕又悶,患上帶狀皰疹的患者也增多,如何在這樣特殊的天氣裏保護自己,遠離帶狀皰疹的危害呢?
 ●春天是病毒活躍季節,若被水痘-帶狀皰疹病毒感染後,身體抵抗力一下降便易發病
 ●帶狀皰疹早期症狀不明顯,往往先以發作性的疼痛出現,而且疼痛的部位從頭到腳幾乎都有可能,易被誤診
  春雨蒙蒙,到處“潮氣”十足,皮膚科的病人又增多了兩三成,其中不乏帶狀皰疹者,即俗稱的“蛇纏身”。為什麽一到春天就易出現“蛇纏身”呢?專家從中醫角度分析,這與上一個冬天人們過食肥甘厚膩又缺乏運動、食積生火,而到了春天體內陽氣易受濕邪困阻、無力生發,導致局部經絡氣血運行不暢有關。
  帶狀皰疹早期症狀並不明顯,很多人一開始常沒有皮膚損傷症狀,往往先以發作性的疼痛出現,常易被誤診為偏頭痛心絞痛肋間神經痛肩周炎急性闌尾炎、胃腸炎、腰椎間盤突出等。專家提醒,如果身體出現不明原因的疼痛,除了做相關部位的檢查之外,需警惕帶狀皰疹的發生。
  診室故事
  以為患腸炎,其實“蛇纏腰”
  一個月前,丁伯左邊腰腹部老覺得脹痛,有時還拉肚子,幾天後又在左邊腹部脹痛的地方鼓起一個拳頭大的大包。一開始,他和家人都以為可能患上“胃腸炎”,到了醫院就掛消化科的號。醫生給他做了檢查,不能確定腹部鼓起的腫塊到底是什麽原因,便建議他做CT檢查。
  折騰了兩三次,各種檢查都做過了,醫生仍未能確定丁伯腹脹疼痛及拉肚子的器質性原因,隻能考慮為“腸炎”。但根據“腸炎”的診斷結果服藥治療了一段時間後,丁伯的症狀仍未明顯好轉,而且,左邊的腰腹部竟冒出了一團團小水皰,沒幾天便越長越多。一開始是一團團,後來越長越多,相互融合,呈帶狀分布在左側腰腹部,有些甚至潰破滲液。
  “破了皮的部位痛得像火燒,又像針刺,有時又像抽筋一樣,難受得要命!”在皮膚科丁伯向醫生訴苦。
  “你這是典型帶狀皰疹病毒發作,也就是俗話說的‘蛇纏腰’!”醫生給丁伯開了些藥,又建議他每天做一次針灸治療。經過1周的治療後,丁伯腰上的水皰已完全結痂,左側腹部的腫塊變小了,疼痛也逐漸減輕了。
  提醒:帶狀皰疹早期易誤診
 “跟丁伯一樣,很多帶狀皰疹病人首診都不是出現在皮膚科或疼痛科、針灸科。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院康複中心主任林國華教授稱,因為這種病早期症狀很不明顯,很多人一開始隻是出現發作性的疼痛,而疼痛的部位從頭到腳幾乎都有可能,所以很容易誤診。
  很多帶狀皰疹患者在皮疹出現之前常常有疼痛、乏力、食欲不振、睡眠差等全身不適。從中醫的角度來看,這其實都是因體內鬱火無處發泄所致。因此,當鬱火發而出現皮疹之後,全身諸多症狀也會隨之減輕。但在皮疹未發之前,發生在患者各個身體部位的多種不適,常易被誤診為偏頭痛、心絞痛、肋間神經痛、肩周炎、急性闌尾炎、胃腸炎、腰椎間盤突出等。比如,痛在胸部的患者,易誤以為是心絞痛、冠心病發作,便去掛心內科的號;痛在腰部的患者則易誤為腎絞痛、腎結石,所以找的是泌尿內科的醫生;而胸部痛的女性,容易懷疑自己有乳腺類疾病,跑去看乳腺科。往往要拖到皮膚出現明顯的皰疹甚至潰破滲液,患者才會想到皮膚科就診。不但來回折騰,而且錯失了早期的治療機會。臨床上有不少人病程拖了數月才確診,已出現帶狀皰疹後遺神經痛,大大增加了治療的難度,甚至一痛就幾年、十幾年,實在苦不堪言。
  “雖說帶狀皰疹早期發病症狀並不明顯,但也有跡可循。”林國華指出,這種病是以如電擊、刀割樣發作性疼痛作為第一臨床表現的。所以,如果身體出現不明原因的疼痛,除了做相關部位檢查之外,需警惕帶狀皰疹的發生;若疼痛部位出現紅色丘疹或水皰,要及時到醫院就診。帶狀皰疹是一種侵犯皮膚及神經的病毒性皮膚病,而神經損傷很難治療,及早治療很重要。
 治療:針灸能緩解神經疼痛
  皮疹和疼痛是帶狀皰疹患者最主觀的感受,特別是疼痛往往給病人帶來極大的困擾。
  林國華從中醫的角度分析,帶狀皰疹的疼痛,是局部的氣血津液運行不暢,或成氣滯、或成鬱熱、或成痰濕、或成血淤等,阻礙經絡氣血的正常運行,於是“不通則痛”。他所在的醫院聯合廣東、湖北和四川等9家醫院通過針灸與西藥的臨床對比試驗證實,針灸治療對減緩帶狀皰疹所引發的神經痛有明顯的療效,同時可縮短病程、促進皮疹的消退。特別是早期的針灸治療,能有效降低後遺神經痛的發生率。據對比試驗的結果,帶狀皰疹患者發病60天時,西藥組的後遺神經痛的發生率為12.9%,針灸組平均為4.47%
  “但對不同的病情的患者,針灸治療也應有所側重。”林國華稱。比如:對於以水皰為主的患者,可選用叩刺拔罐法或火針來放出皰液、散解鬱熱;而以疼痛為主的患者則可選用針刺、火針或電針以疏導經氣、散解鬱熱;對於體質偏弱、瘙癢難受的患者,可選用艾灸、燈火灸等灸法以熱引熱、扶正祛邪。此外,還可以通過刺激耳穴幫助鞏固療效。
  “不過,針灸治療帶狀皰疹,並非三幾次就能有效。如果沒有足夠的耐心、做足所需的療程,也起不到效果。”林國華介紹說,一般針灸治療每個療程在10天左右,每天1次。若發現得早,隻需做一般的治療,一個療程基本就可以起效;但若發現得晚,已出現頑固神經疼痛,則需要兩個以上的療程。
 建議:多吃健脾化濕物
  “往往春天一到,‘蛇纏身’的病人就會多起來。”林國華認為,這個時節帶狀皰疹患者增多,跟春天的“濕困”不無關係。本來,人們在冬天對肥甘厚膩的食物容易攝入過量,再加上天冷運動少,因此容易食積生火;很多人還喜熬夜,易致陰虛火旺。而到了春天,外部環境濕度增大,人們體內的食積、痰濕、虛火等受濕邪所困,找不到宣泄的“出路”,積久了就易導致局部經絡氣血運行不暢,易因此鬱滯而發病。而現代醫學則認為,春天是病毒活躍季節,若被水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內,身體抵抗力一下降便容易發成帶狀皰疹。從臨床觀察來看,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上,病情往往相對更為嚴重。
  而在日常的預防上,林國華建議,平時一定要飲食有節,不暴飲暴食,少煙酒,少吃辛辣食物;結合時下濕重的季節特點可多吃健脾化濕的食物,如白扁豆、薏苡仁、淮山、茯苓、赤小豆等。另外,起居要規律,少熬夜(晚上盡量11點前睡覺),房事有節。天氣變暖後可適當增加戶外活動幫助調整神經的敏感性。

 
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